CASOS CLÍNICOS



IMPLANTE POST-EXODONCIA SIN CIRUGÍA

En este vídeo exponemos un caso clínico sencillo, explicando un implante post-exodoncia sin cirugía

FRENTE ESTÉTICO. IMPLANTES ANTIGUOS.

En los últimos 20 años han aparecido diferentes implantes dentales, con superficies más adherentes y osteogénicas, espiras más autorroscantes que producen mayor fijación primaria, conexiones internas muy precisas y aditamentos que facilitan la prótesis. Así mismo, los materiales Protésico han evolucionado de forma meteórica.

Todas estas mejoras tecnológicas son muy de agradecer para los profesionales.
Este póster quiere reflejar que en el siglo XX, con muchos menos recursos técnicos, podíamos conseguir unos buenos resultados estéticos y funcionales.

REHABILITACIÓN DENTAL MIXTA: IMPLANTO Y DENTOSOPORTADA

Presentamos una paciente que tiene una tinción grado 3 del esmalte dentario, secuela de tomar altas dosis de tetraciclinas en edad pediátrica y que ha repercutido muy negativamente en su vida de relación social: “ no he sonreído jamás, no sé hacerlo”.

Las tetraciclinas son antibióticos que se utilizaron mucho en los 70, para tratamientos de enfermedades infecciosas respiratorias. Se unen al calcio y se depositan en los tejidos durante el periodo de calcificación, formándose ortofosfato de teraciclina que es el responsable de las tinciones dentarias. Afecta más a la dentina que al esmalte, de ahí la dificultad del tratamiento en casos graves. La coloración puede pasar de amarillo a gris, pasando por marrones y dependerá del estado de mineralización del diente, de la dosis, del tipo de tetraciclina empleado y de la duración del tratamiento.

Dependiendo del grado de tinción, el tratamiento realizado será diferente. El blanqueamiento dental suele ser poco eficaz y las carillas solamente sirven para casos leves. En los casos más severos, las fundas de porcelana constituyen el tratamiento más eficaz.

En nuestra paciente hemos realizado una rehabilitación implanto y dentosoportada en metal porcelana, con un excelente resultado y gran satisfacción por parte de la paciente.

EXODONCIA E IMPLANTE INMEDIATO EN MOLAR INFERIOR.

En este vídeo exponemos un caso clínico sencillo, explicando nuestro protocolo en los implantes post extracción de molares y el resultado obtenido

Carga inmediata bimaxilar y rehabilitación definitiva en metal porcelana en una paciente heredada de dos clínicas previas.


Carga inmediata de los implantes




Fibromatosis gigante del maxilar superior y de la mandíbula

Exodoncias, extirpación de tejido fibroso redundante de ambos maxilares, colocación de implantes con carga inmediata y prótesis definitiva en metal porcelana.


IMPLANTE POSTEXTRACTION. FRENTE ESTÉTICO SUPERIOR.

Fractura radicular de incisivo central izquierdo.
Extracción e implante inmediato con carga inmediata.

Se realiza la rehabilitación de los dos incisivos centrales con prótesis de porcelana altamente estéticas.


ATROFIA SEVERA DE AMBOS MAXILARES. PREPROTÉSICA

Paciente de cincuenta años, tratada con radioterapia diez años antes, por un tumor de cavum. Perdió todas las piezas dentarías y gran parte del hueso de ambos maxilares. Este es un factor de riesgo, añadido al habitual, de mucha importancia.
Realizamos cirugía reconstructiva con injertos autólogos de la cresta ilioca para el maxilar superior y con injertos de calota craneal para la atrofia Severa de la mandíbula.

La técnica quirúrgica para reconstruir la mandíbula se hizo con una técnica descrita por el Dr. Cuesta y sus colaboradores hace diecinueve años. La denominamos “Sándwich inverted “. Pueden verla por internet.

Tenemos realizados catorce paciente con esta técnica, que después rehabilitamos con prótesis fija. Los resultados son espectaculares.
Esta paciente fue tratada en el año 2008 y pueden apreciar en el vídeo la situación tan buena que presenta.

CIRUGÍA ORAL

Recesión severa de incisivo lateral inferior relacionado con apiñamiento dentaría y ortodoncia previa.

Tratado con injerto autólogo de conectivo de paladar asociado a colgajo mucoperióstico de encía.

BRUXISMO

Desgaste dentario severo de varios de los dientes del frente estético superior.

Reconstrucción de los dientes, tallado de canino a canino y realización de una prótesis fija dentosoprtada con unos ataches por distar de ambos caninos, donde encaja y se retiene un esquelético removible, que rehabilita los premolares y los molares.

PRÓTESIS DENTAL DE PORCELANA

Paciente con rehabilitación dental muy pobre, estética y funcionalmente. Dolor muscular y en articulaciones temporomandibulares.

Extracciones, carga inmediata a las 36 horas. Se consigue una adecuada estética y una oclusión funcional. Pasados 5-6 meses se colocará una prótesis de porcelana en las dos arcadas dentarias.

BLANQUEAMIENTO DENTAL

El blanqueamiento de los dientes es una técnica conservadora de la adontología, que persigue mejorar el color de los dientes y , en consecuencia, la estética dental y facial.
Los productos que utilizamos en la clínica CIMAX, necesitan supervisión médica y nada tienen que ver con los que se comercializan en tiendas y farmacias. Con los productos actuales, las reacciones adversas son muy raras y , cuando aparecen, leves.

Nosotros realizamos una primera sesión en la clínica y después el paciente su en casa, se aplica en varias sesiones un gel colocado sobre un molde de su dentadura. En algunos pacientes , se realiza una segunda sesión en clínica aproximadamente un mes después.
Los resultados son buenos en general y, en algunos casos, espectaculares.

Siempre hay que hacer plan individual, explicando muy bien los objetivos y resultados a todos los pacientes.

TORUS MANDIBULARES

Los TORUS mandibulares son unas tumoraciones óseas benignas que se localizan, sobre todo, en la cortical lingual de la mandíbula. Cuando crecen mucho pueden provocar dolor al movilizar la lengua y, entonces, hay que extirparlos. Otro motivo para operar es cuando el paciente se va a rehabilitar con una prótesis completa removible. Esta causa es la del caso que presentamos.

Es una pequeña intervención que realizamos con anestesia local en régimen ambulatorio. El postoperatorio suele ser bien tolerado y la recuperación rápida.


torus-mandibulares

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA

Se denomina CIRUGÍA ORTOGNÁTICA a un tipo de intervenciones quirúrgicas destina das a corregir las deformidades de la mandíbula y del maxilar superior.
Antes de la operación es imprescindible realizar un tratamiento de ortodoncia específico, para colocar los dientes de tal forma que encajen perfectamente y conseguir una oclusión correcta y funcional.
Las deformidades de los maxilares provocan una alteración en la forma de morder que, a su vez, repercute en la funcionalidad de las articulaciones de la mandíbula, produciendo dolor muscular, dolor articular y alteraciones en los movimientos de dichas articulaciones
que, en muchos pacientes, provocan artrosis severa de dichas articulaciones.

Además, las alteraciones en el crecimiento de los maxilares, inducen una deformidad en la cara de estos pacientes, en algunos casos, muy llamativa. Hay pacientes que sufren un trastorno psicológico grave.

Con la cirugía se solucionan las alteraciones funcionales y la deformidad facial.
Los resultados son muy buenos y las complicaciones, en la mayoría de los pacientes, muy leves y poco frecuentes.


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Este proyecto, pionero y único en Castilla La Mancha, está fundado y liderado por Cirujanos Maxilofaciales y Odontólogos de reconocido prestigio, con dilatadas y brillantes trayectorias profesionales.




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